Когда пациенту говорят, что для имплантации не хватает высоты костной ткани, первая мысль — о сложной и дорогой костной пластике. Действительно, долгие годы стандартом считалась установка имплантатов длиной 10 мм и более. Если кости не хватало, ее «наращивали» — проводили синус-лифтинг на верхней челюсти или подсадку костного материала на нижней.
Сегодня этот подход изменился. У Straumann есть линейка коротких имплантатов длиной всего 4 и 6 мм, которые позволяют обойтись без масштабной костной пластики во многих случаях. Разберем, для кого это решение, как оно работает и почему ему можно доверять.
Что такое короткие имплантаты Straumann
Короткие имплантаты Straumann — это конструкции длиной 4 и 6 мм, которые устанавливаются в кость ограниченной высоты. Они доступны с обеими поверхностями, которые используются в клинике — SLActive и SLA.
Модель Standard Plus Short длиной 4 мм выпускается с поверхностью SLActive и относится к линейке Soft Tissue Level (имплантаты уровня мягких тканей). Это самый короткий винтовой имплантат с внутренним соединением на рынке.
Имплантаты BLX длиной 6 мм доступны как с поверхностью SLActive, так и с поверхностью SLA. Они относятся к линейке x-line, разработанной для сложных клинических ситуаций и протоколов с немедленной нагрузкой.
Обе модели изготавливаются из сплава Roxolid — комбинации титана и циркония, которая значительно прочнее чистого титана. Это позволяет использовать имплантаты меньшего диаметра без потери надежности, что особенно важно при ограниченном объеме кости.
Кому нужны короткие имплантаты
Основное показание — недостаточная высота костной ткани. Это часто встречается в задних отделах верхней челюсти, где близость гайморовых пазух ограничивает пространство для установки имплантата. А также в нижней челюсти, где атрофия кости после потери зубов приводит к уменьшению высоты кости над нижнечелюстным каналом.
Короткие имплантаты особенно актуальны для пациентов, которым по разным причинам нежелательна или противопоказана костная пластика. Это может быть связано с общим состоянием здоровья, возрастом, психологическим настроем или просто нежеланием проходить дополнительную операцию и длительный период заживления.
Имплантаты длиной 4 и 6 мм могут использоваться как для одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций и полных протезов. Они подходят для установки в кость различной плотности — как в плотную (I-II тип), так и в мягкую (III-IV тип).
Почему короткий имплантат — это безопасно
Главный страх пациентов: «короткий — значит ненадежный». Но данные клинических исследований говорят об обратном.
Исследования показывают, что по своей эффективности короткие имплантаты не уступают имплантатам большей длины. Это достигается за счет двух факторов: материала Roxolid и поверхности SLActive или SLA.
Материал Roxolid обеспечивает высокую прочность при меньшем диаметре. Поверхность SLActive ускоряет остеоинтеграцию, позволяя имплантату быстрее и надежнее срастаться с костью даже при ограниченной площади контакта.
В исследовании, где сравнивали первичную стабильность 4-мм, 6-мм и 10-мм имплантатов в кости, аналогичной по плотности человеческой, показатели стабильности 4-мм и 6-мм конструкций были сопоставимы. Это означает, что короткий имплантат фиксируется в кости не хуже стандартного.
Долгосрочные данные также подтверждают надежность. В проспективном клиническом исследовании оценивалась выживаемость 4-мм имплантатов Straumann Roxolid с поверхностью SLActive в беззубой нижней челюсти. Предполагается, что показатели выживаемости через 1, 3 и 5 лет не будут отличаться от значений для имплантатов большей длины в аналогичной клинической ситуации.
В другом исследовании с участием 312 коротких имплантатов Straumann SLActive (длиной 8 мм и менее) выживаемость составила 99%. Хотя это исследование касалось 8-мм имплантатов, оно показывает, что короткие имплантаты Straumann в целом демонстрируют высокую предсказуемость.
Короткие имплантаты и костная пластика: что выбрать
Короткие имплантаты не отменяют костную пластику полностью, но во многих случаях позволяют ее избежать.
Если дефицит кости незначительный или умеренный, короткий имплантат может стать оптимальным решением. Операция проходит быстрее, травматичность ниже, период заживления короче, а результат — не менее надежный, чем при имплантации стандартной длины с предварительной пластикой.
Если же кости критически мало или ее качество очень низкое, врач может принять решение в пользу костной пластики с последующей установкой стандартного имплантата. Это зависит от конкретной клинической ситуации, которая оценивается на КЛКТ.
Главное — у пациента появляется выбор. Раньше при недостатке кости альтернативы практически не было. Сегодня короткие имплантаты дают возможность восстановить зубной ряд без сложной и дорогой реконструкции кости.
Особенности установки коротких имплантатов
Хирургическая техника при работе с короткими имплантатами имеет свои нюансы. Для 4-мм имплантата Standard Plus Short используются специальные сверхкороткие сверла и метчики, а также система ограничителей глубины сверления. Это позволяет точно контролировать глубину и избежать повреждения анатомических структур.
Важное условие успеха — достаточная первичная стабильность. Короткий имплантат должен быть надежно зафиксирован в кости сразу после установки. Если первичная стабильность недостаточна, врач может рекомендовать отсроченную нагрузку или, в отдельных случаях, вернуться к плану с костной пластикой.
Кому короткие имплантаты не подходят
Как и любое медицинское решение, короткие имплантаты имеют свои ограничения. Они не рекомендуются при крайне низком качестве кости, при выраженном бруксизме (скрежете зубами), при некоторых системных заболеваниях.
Кроме того, в исследованиях короткие имплантаты исключали пациентов с тяжелым курением (более 10 сигарет в день). Это связано с тем, что никотин ухудшает заживление, а при малой площади контакта имплантата с костью риски возрастают.
Решение о возможности установки короткого имплантата принимается индивидуально после диагностики.
Короткие имплантаты в вашей клинике
В нашей клинике мы работаем с имплантатами Straumann SLActive и SLA. Короткие имплантаты доступны с обеими поверхностями:
4-мм имплантаты Standard Plus Short — только с поверхностью SLActive. Это самое короткое решение на рынке, предназначенное для случаев с минимальной высотой кости.
6-мм имплантаты BLX — доступны как с SLActive, так и с SLA. Выбор поверхности зависит от клинической ситуации: SLActive для ускоренного приживления и сложных случаев, SLA для стандартных протоколов с проверенной временем надежностью.
Обе модели изготавливаются из сплава Roxolid, что обеспечивает высокую прочность при малом диаметре.
В итоге
Короткие имплантаты Straumann — это не компромисс, а полноценное клиническое решение для пациентов с ограниченной высотой кости. Они позволяют избежать костной пластики во многих случаях, сократить сроки лечения и снизить травматичность операции.
Данные исследований подтверждают: 4-мм и 6-мм имплантаты Straumann с поверхностями SLActive и SLA показывают высокую выживаемость и стабильность, сопоставимую с имплантатами стандартной длины.
Если вам рекомендовали имплантацию, но сказали, что кости недостаточно — не спешите отказываться от лечения. Возможно, короткий имплантат Straumann — именно то решение, которое подходит в вашем случае. Запишитесь на консультацию, и мы оценим вашу ситуацию и подберем оптимальный вариант.
Короткие имплантаты Straumann 4 и 6 мм: кому они нужны и почему это безопасно?
