Что такое пульпит?
Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка, называемого пульпой. Причиной является инфицирование тканей пульпы, чаще всего это происходит в результате запущенного кариеса, некачественного пломбирования, травмы коронки зуба.
Шевченко Ирина Николаевна
Стоматолог — терапевт, хирург, ортопед
Часы приема:
Миронова Мария Витальевна
Стоматолог — терапевт, хирург
Часы приема:
Основные симптомы пульпита
Пульпит сопровождается резкими болевыми приступами, однако кроме острой формы существует еще и хроническая, симптомы которой отличаются. Рассмотрим их подробнее.
Симптомы пульпита в острой форме:
- Острая боль в области пораженного пульпитом зуба, усиливающаяся в ночное время;
- Повышенная чувствительность зуба к внешним факторам: перепадам температуры, прикосновениям, пищи, напиткам, которая не снижается после устранения раздражителя.
Симптомы пульпита в хронической форме:
- В хроническом состоянии зуб, пораженный пульпитом, реагирует менее выражено;
- Воспаленная пульпа реагирует на горячее, боль стихает от холодного;
- Появляется гнилистый запах изо рта.
Лечение пульпита: методы
Консервативное лечение пульпита
Метод применяется на ранней стадии развития заболевания, в этой ситуации пульпа сохраняется или удаляется частично, что позволяет сохранить зуб «живым». Показаниями для консервативного или биологического лечения являются:
- Острая стадия очагового пульпита;
- Надлом или травма коронки зуба стали причиной инфицирования. Важно, чтобы целостность нервного пучка в районе апикального отверстия сохранилась;
- Не обостряющийся фиброзный пульпит в хронической стадии;
- Начальная стадия пульпита;
- Возраст до 30 лет;
- У пациента на момент лечения нет аллергии, вирусных и респираторных заболеваний;
- Видимые изменения в области апикального отверстия на рентгенологическом снимке отсутствуют.
Процедуру консервативного лечения пульпита можно разделить на этапы. На первом посещении стоматолог ставит местную анестезию и полностью тщательно удаляет пораженные ткани. После удаления очага инфекции на дно образовавшейся полости накладывается изолирующая прокладка или лечебная паста. Она позволяет купировать разрушающие зуб процессы в нервном пучке, снять болевой синдром и восстановить обменные процессы. Минеральные вещества, входящие в состав способствуют образованию заместительного дентина, являются антисептиками, усиливают регенерацию. После восстанавливается форма и функции зуба с помощью пломбирования, установки коронок, вкладок или накладок.
Хирургическое лечение пульпита
Данный метод предполагает полное удаление пораженного нерва из коронковой и корневой части зуба. Используется чаще, чем консервативное лечение, так как меньше вероятность повторного развития воспаления, клиническая ситуация пациента может не позволять провести другой вид лечения.
При хирургическом методе, как и при биологическом, происходит обезболивание и удаление пораженных тканей. Отличием будет удаление пульпы и дезинфекция каналов. Извлечение пульпы, в зависимости от ситуации, происходит одним из двух способов:
- Витальный — используется вместе с применением общей или местной анестезии (проводится при любых формах пульпита).
- Девитальный — направлен на уничтожение нерва и последующее удаление проблемной ткани.
Для прочности пломбы стоматолог устанавливает гуттаперчевые штифты в корневые каналы. Рентгенологический контроль должен присутствовать на этом этапе для более точного лечения.
Профилактика пульпита
Пульпит развивается вследствие кариозного процесса, поэтому основной рекомендацией по предотвращению развития пульпита является своевременное лечение кариеса. Регулярная гигиена, использование зубной нити при чистке зубов и профилактические осмотры у стоматолога предупредят появление заболеваний полости рта и, соответственно, воспаления пульпы.
Осложнение пульпита
Воспаление нервно-сосудистого пучка приводит к заболеванию более глубоких тканей, что ведет к расшатыванию и выпадению зубов. При несвоевременном или некачественном лечении развиваются заболевания:
- Периодонтит — воспаление тканей периодонта (оболочки корня и связочного аппарата), которые отвечают за фиксацию и удержание зуба в челюсти.
- Периостит – воспаление надкостницы, являющейся соединительным покрытием челюсти.
- Остеомиелит – воспаление костной ткани.
- Абсцессы — острый воспалительный процесс корневой области зуба.
- Флегмоны челюстно-лицевой части.
При появлении зубной боли своевременно обратитесь к специалисту, это предотвратит развитие заболеваний, сэкономит время и потраченные на лечение силы.
Культевая вкладка или штифт: что выбрать при сильном разрушении зуба?
Когда коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%, перед пациентом и стоматологом встает принципиальный вопрос выбора метода восстановления. Сохраненный корень представляет большую ценность, но
Коронка на культевой вкладке — что это и когда ее устанавливают?
Когда зуб разрушен более чем на 50%, и его верхняя часть не может надежно удержать обычную коронку, перед стоматологом и пациентом встает сложный выбор. Традиционное
Сломался передний зуб? Пошаговый план от стоматолога: от скола до перелома — все варианты восстановления
Поломка переднего зуба — это не просто досадный эстетический дефект, а клиническая ситуация, требующая грамотной и, зачастую, неотложной стоматологической помощи. От своевременности и правильности действий
Реставрация vs. пломба: в чем разница и когда просто запломбировать недостаточно?
Когда возникает необходимость лечения зубов, многие пациенты сталкиваются с выбором между традиционным пломбированием и художественной реставрацией. Эти методики принципиально отличаются по своему подходу, используемым материалам
Химические и световые пломбы — в чем разница и когда их лучше использовать?
Современная стоматология предлагает разнообразные решения для восстановления зубов, среди которых особое место занимают два типа пломбировочных материалов – химические и световые композиты, принципиально отличающиеся как
Выбор между металлокерамикой и цирконием: детальное сравнение двух популярных видов зубных коронок
При необходимости восстановления поврежденного зуба с помощью коронки перед пациентом встает важный выбор материала, где наиболее популярными вариантами на сегодняшний день являются металлокерамика и диоксид