Несмотря на огромный выбор анестезирующих средств, в стоматологии по-прежнему часто используется мышьяковистая паста. И хотя средство считается токсичным, отличается высокой эффективностью, а иногда является и единственной альтернативой для умерщвления пульпы при сильном кариозном повреждении.
Что это и для чего используется?
Мышьяк начали использовать в стоматологии еще в начале XIX столетия. Изначально его использовали в чистом виде, но позже начали смешивать с другими компонентами, чтобы уменьшить токсичность. В состав современных мышьяковистых паст входят следующие вещества:
- Мышьяковистый ангидрид обладает выраженным некротическим действием на пульпу, способствует быстрому ее отмиранию.
- Анестетики уменьшают болевые ощущения. Обычно применяется дикаин, обладающий пролонгированным действием.
- Антисептики предупреждают размножение патогенных микроорганизмов, что позволяет предупредить развитие осложнений.
- Танин выступает в роли вяжущего компонента. Он обеспечивает пролонгированное действие мышьяковистой пасты.
Препарат с мышьяком используется для умерщвления пульпы, так как обладает выраженным некротическим действием. Принцип действия вещества заключается в блокировании доступа кислорода к клеткам мягких тканей, в результате чего они погибают.
Шевченко Ирина Николаевна
Стоматолог — терапевт, хирург, ортопед
Часы приема:
Миронова Мария Витальевна
Стоматолог — терапевт, хирург
Часы приема:
Когда и как применяется?
Обычно мышьяковистую пасту используют для умерщвления пульпы в следующих случаях:
- при непереносимости других анестезирующих средств;
- при невосприимчивости других препаратов;
- при невозможности использования других средств из-за противопоказаний;
- при острых пульсирующих болях и необходимости быстрого решения проблемы.
Используются препараты на основе мышьяка по определенному алгоритму:
- Доктор вскрывает больной зуб и удаляет разрушенный дентин.
- Внутрь укладывается мышьяковистая паста.
- Устанавливается временная пломба.
- Пациент отправляется домой. Мышьяк укладывается в зуб на 1-2 дня. Точный срок определяется врачом в каждой ситуации индивидуально.
- При следующем плановом посещении стоматолога вскрывается пломба, удаляется мышьяк и умерщвленная пульпа.
- Далее проводится чистка каналов и пломбирование зуба.
Доктор использует мышьяк только при отсутствии противопоказаний у пациента. Категорически запрещено его применение для детей до 2-х лет, женщин в период беременности и лактации, при непереносимости компонентов и заболеваниях мочевой системы.
Почему болит зуб после наложения пасты?
Средство начинает действовать сразу после наложения, но болевые ощущения могут возникать из-за нарушения целостности зубной эмали и повреждения пульпы. Обычно боль постепенно уменьшается, но иногда может быть нетерпимой из-за неправильной дозировки или техники наложения препарата, а также невосприимчивости организма к действию мышьяка. Причина может крыться и в воспалении десен. При сильной боли следует обратиться к доктору за консультацией.