Протезирование в стоматологии

Клиника «Королевская улыбка», в лице стоматологов, регулярно поддерживающих самый высокий уровень квалификации, обязательно подберёт для вас оптимальный способ протезирования, который решит все проблемы полости рта и отсутствия зубов, быстро, качественно и надолго. Протезирование зубов в стоматологии включает в себя большое число способов восстановления зубов, от небольших повреждений до полной адентии. Современные технологии протезирования зубов шагнули вперед. Теперь после посещения стоматолога заметить утрату зубов становится возможным только специалисту. Это достигается благодаря высококачественным материалам, технологичному оборудованию и мастерству стоматолога. Чтобы после протезирования зубы выглядели красиво и служили долго обратитесь к специалистам в стоматологии на ул. Талалихина — гарантия качества и надежный результат по доступным ценам с первой консультации!

Королёв Андрей Александрович

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед
Часы приема:

  • Понедельник с 10:00 до 21:00
  • Среда с 10:00 до 21:00
  • Пятница с 10:00 до 21:00
  • Суббота с 10:00 до 18:00
  • Протезирование, как услуга по восстановлению собственных утраченных зубов,  уже давно и прочно вошла в жизнь современного человека и не является чем-то недостижимым, наоборот, активно применяется стоматологами. В ходе такой процедуры проводится замещение пустоты в зубном ряду, после чего к человеку возвращается возможность тщательного и правильного пережевывания пищи, а, значит и вкус к жизни.

    Чаще всего говоря о протезировании стоматологи имеют ввиду съемные протезы, несъемные и условно-съемные протезы, так же можно отметить и микропротезирование. Современная стоматология рада предложить своим клиентам разные виды протезов как съемного, так и несъемного характера, а также с комбинированными свойствами.

    Основными показаниями к ортопедическому лечению или протезированию являются сильное разрушение зубов, частичная или полная утрата зубов, а также нарушение функциональных и эстетических параметров. Существуют различные виды протезирования зубов: металлокерамическое протезирование, безметалловая керамика, микропротезирование, съемное протезирование, бюгельные протезы. Ведущие специалисты нашей клиники подберут Вам наиболее подходящий вариант протезирования, учитывая ту ценовую категорию, которая устроит Вас. Сотрудники нашей клиники являются профессионалами в области ортопедической стоматологии, и они сделают все, чтобы сделать Вашу улыбку красивой и естественной.

    Классификация протезов в зависимости от метода фиксации

    • Несъёмные протезы: фиксируются при помощи материалов, имеющих в своей основе цемент, благодаря чему такие коронки оказываются надежно прикрепленными к костной ткани челюстей. Этот метод считается оптимальным для проведения процедуры по восстановлению зубов, которые находятся рядом или же недалеко друг от друга.
      Этот метод протезирования включает в себя следующие разновидности:
      — крепление коронок;
      — установка мостовидных протезов.
    • Съёмные протезы: являются отличным решением, которое способно устранить проблему отсутствия всех зубов или большего их количества. В редких случаях, такой метод позволяет восполнить отдельные промежутки в зубном ряду.
      Этот вид протезов может быть выполнен в нескольких вариантах:
      — частично-съёмный;
      — полностью съёмный;
      — условно-съёмный.
    • Комбинированные протезы: представляют собой симбиоз первых двух разновидностей. Имеют в своем составе конструкции:
      несъёмная часть – устанавливается на зубах, которые определены как опорные либо на самой челюстной кости;
      съёмная часть – имеется в виду непосредственно протез.
      Вся конструкция соединяется между собой креплениями в виде замка. Именно такой способ установки протезов считается оптимальным, благодаря тому, что даёт возможность решить проблемы с выпадением протеза во время пережевывания пищи и трудностями произношения.

    Виды зубных протезов

    Определённый метод фиксации может быть доступен только для конкретного вида протеза. Современная стоматологическая хирургия позволяет устанавливать эти конструкции так, чтобы не только снизить неприятные ощущения пациента, но и решить существующие проблемы полости рта. Следует рассмотреть подробнее каждый вид.

    В зависимости от применяемого материала:

    1. Гибкие протезы: чаще всего для их создания используют такие вещества как полиуретан, акрил или нейлон. Структура материала позволяет оптимально вписать такую конструкцию в зубной ряд, поэтому и применяют их для восполнения больших пробелов в челюсти и даже при полной адентии. Немаловажным преимуществом этого протеза является прекрасный внешний вид, который не допускает различий между собственными зубами и искусственными;
    2. Бюгельные протезы: этот вид подходит пациентам, не имеющим аллергии на металлические конструкции, из которых изготовлен каркас. Коронки и пластиковая часть закрепляются поверх основы — бюгеля. Чаще всего этот метод используют тогда, когда утрачена только часть зубного ряда. Среди преимуществ бюгельных протезов выделяют их высокую надёжность, которая в совокупности с комфортом ношения неизменно даёт отличные результаты и долгосрочную эксплуатацию.

    В зависимости от метода крепления:

    • Зубные вкладки: этот вид несъёмного микропротезирования приходится применять в случаях, когда утрачена часть зуба. Чаще всего конструкцию создают из металла, керамики либо из их сочетания. Установка вкладки позволяет полностью восстановить форму зуба, её главным отличием от классической пломбы является большая надёжность и высокая эстетичность внешнего вида;
    • Зубная коронка: такой вид протеза устанавливают на оставшуюся часть зуба, который уже не может выполнять своих функций, в силу поражения кариесом большей его поверхности или других причин. Это своего рода колпак, защищающий основание и корень зуба от воздействия окружающей среды и кариеса. Коронка может быть выполнена из керамики, металла, циркония и различных вариаций и соединений;
    • Протезы в виде моста: как правило, такой путь выбирают в случае, когда невозможно установить коронку на место утраченного зуба, при отсутствии нескольких зубов, находящихся рядом друг с другом при наличии противопоказаний к другим видам протезирования. В этом случае, протез накрывает пробелы в зубном ряду, прочно фиксируется на крайних опорных зубах. Мостовидные конструкции одинаково часто делают как из специального фарфора, который применяется в медицинских целях, так и из сплава металла с керамикой или пластмассы.
    • Протезы, которые крепятся на имплантатах, вживлённых в костную ткань пациента, в последние годы используют всё чаще. Этот метод нашёл широкое применение в тяжёлых случаях, когда у человека полностью отсутствует зубной ряд. Конструкция из металла керамики или пластика фиксируется на титановые стержни, вживленные в костную ткань челюсти.

    В зависимости от протеза и количества имплантатов стоматологи выделяют следующие виды протезирования:

    1. Балочное протезирование: чаще всего такой метод выбирается стоматологами, когда восстановлению подлежит весь зубной ряд или значительная его часть. В ходе такой операции, в костную ткань вживляется несколько имплантатов, которые выполняют роль опоры для установки балочной конструкции. Такой способ позволяет правильно распределить нагрузку, которую может получать протез в процессе пережёвывания пищи. Крепление на имплантаты даёт надёжную гарантию её неподвижности;
    2. All-on-4: этот метод протезирования считается инновацией, позволяющей восстановить полностью утраченные зубы на всей челюсти. Вся процедура заключается в поэтапном вживлении 4 имплантов, которые и являются опорой для конструкции;
    3. All-on-6: такой способ фиксации протезов считается усовершенствованной моделью предыдущего. Главным отличием является то, что коронки здесь крепятся не на 4, а на 6 имплантов, зафиксированных в костной ткани. Оба метода, несмотря на свою новизну, уже доказали свою эффективность, в плане скорости выполнения протезирования и высокого качества установленных искусственных зубов.

    На каком виде протезирования остановиться?

    Существующий сегодня выбор методов и способов устранения проблемы утраченных зубов заставляет задуматься над тем, что же предпочесть. Поэтому прежде чем окончательно определиться с вариантами протезирования, нужно тщательным образом изучить преимущества и недостатки каждой методики.

    К примеру, можно выделить такие достоинства съёмных протезов:

    • Восстановление утраченных зубов даже в очень сложных клинических случаях.
    • Этот вид протезов применяется вне зависимости от возраста пациента и особенностей строения костной ткани.
    • Индивидуально созданная конструкция идеально подходит человеку и не вызывает дискомфорта.

    Но, не стоит забывать о некоторых недостатках съёмных протезов:

    • Протезы требуют обязательного ухода и очищения протезов.
    • При ношении съемных протезов вероятность возникновения атрофии костного основания челюсти выше, чем, например, при установке имплантатов.
    • Такой вид протезов требует регулярной (раз в десять лет) замены.

    Для сравнения, выделим преимущества несъёмных протезов:

    • Абсолютная эстетичность внешнего вида.
    • Простота ежедневного ухода.
    • Возможность выдерживать нагрузку, необходимую для качественного пережёвывания пищи
    • Протез надёжно закреплен в костной ткани.

    Недостатки несъёмных протезов:

    • Края коронок могут раздражать краевую часть пародонта.
    • Существуют случаи, когда возникает ряд неприятных явлений, затрагивающих как полость рта, так и вкусовые ощущения пациента.
    • Повреждение собственных зубов, при их обточке под коронку.

    Виды несъёмных протезов

    После того, как рассмотрены плюсы и минусы разных методов протезирования, нужно раскрыть суть каждого элемента конструкции, применяемой для восстановления дентального ряда.

    Зубные коронки

    На сегодняшний день это один из самых популярных сегодня вариантов возмещения утраченных зубов. В зависимости от того, какой материал был использован для их создания, выделяют:

    • Коронки из различных металлов: данный вид коронок практически прекращают своё существование ввиду не слишком привлекательного внешнего вида, а также короткого срока эксплуатации;
    • Коронки из металлокерамики: этот вид искусственных зубов добавил прочность к отличному показателю эстетики. Это делает их оптимальным вариантом для восстановления утраченных зубов. Однако общее впечатление портит несколько просвечивающийся оттенок металла сквозь керамику;
    • Коронки из оксида циркония: этот материал отличает полная светопроницаемость, что позволяет считать их идеальными в плане эстетического соответствия натуральным зубам. Отдельно стоит отметить полную гипоаллергенность этого материала и комфорт ношения. Единственным недостатком протезов такого вида можно назвать высокую стоимость;
    • Коронки из керамики: этот материал позволяет наиболее точно и эстетически верно передать вид здорового зуба. Каркас такого протеза невероятно тонок, что позволяет избежать излишней обточки оставшейся части дентина. Единственным недостатком керамической коронки является некоторая хрупкость.

    Микропротезирование

    Такой вид восстановления повреждённых частей зуба, как микропротезирование довольно часто применяется стоматологами. Всё дело в том, что установка разного рода протезов, позволяет восстановить эстетическую красоту улыбки пациента, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

    • Виниры: это своеобразные накладки, которые прикрепляют на ту часть, зуба, которая подверглась повреждению. Создают такие стоматологические элементы из керамики, их отличает отличный внешний вид, который повторяет строение натурального зуба, а также способен скрыть существенные недостатки такие, как трещины или сколы;
    • Люминиры: эти вкладки создаются из фарфора, что только улучшат их внешний вид, но ухудшает показатели надёжности и способности к противостоянию факторам окружающей среды. Это накладки из керамики более тонкие, чем виниры. Люминиры используют для придания зубам большей эстетики и скрыть их недостатки;
    • Вкладки: этот вид протезирования практически не отличается от традиционных пломб, но имеет длительный срок службы и выглядит намного естественней. Но, часть разновидностей кариеса не позволяет применять вкладки.

    Мостовидные протезы

    В качестве метода восстановления утраченного зубного ряда или большей его части, довольно часто применяют конструкции в виде моста, где несколько коронок держатся за счет двух крайних зубов.

    В зависимости от способа крепления выделяют такие формы протезов:

    • Мостовидный протез, который крепится на зубы, отличается хорошей устойчивостью и надёжностью фиксации. Но, существенным его недостатком можно назвать тот факт, что при установке протеза этого вида требуется обточка крайних, опорных зубов, а, значит, немало времени для подготовки;
    • Протез в виде моста на имплантах, является универсальным методом протезирования, который позволяет тщательно зафиксировать конструкцию в полости рта. Однако такой процесс требует немалых финансовых вложений, длительной подготовки, а также является довольно трудоёмким;
    • Адгезивный протез, такая конструкция прикрепляется при помощи специального клея. Это наиболее дешёвый метод, который отличается неплохим внешним видом и совершенно не сложным процессом монтажа. К сожалению, и срок службы этого протеза составляет всего пять лет.

    Рассмотрим подробнее процесс изготовления и особенности установки керамических мостовидных протезов и зубных коронок в стоматологии.

    Протезирование керамикой

    В нашей клинике мы широко используем безметалловую (или безкаркасную) керамику, на сегодняшний день это наиболее популярный материал VIP-класса для ортопедических реставраций. Безметалловая керамика – это высокопрочная прессованная керамика, при этом коронка целиком состоит из одного материала. Главное внешнее отличие — это естественный блеск живых зубов.

    В некоторых случаях коронки из безметалловой керамики рекомендуется устанавливать на вкладки, изготовленные также из безметалловой керамики. Преимущества таких вкладок перед металлическими — прочность, отсутствие окислительных процессов, следовательно, долговечность. Восстановление эстетики передних зубов можно осуществить с помощью керамических виниров — тонких накладок, которые прочно приклеиваются на передние зубы.

    Этапы протезирования керамикой

    1. Планирование лечения. Врач-стоматолог делает оттиски зубных рядов для того, чтобы изготовить гипсовую модель (индивидуальный макет челюсти в масштабе 1:1). На модели техник проводит восковое диагностическое моделирование будущей формы зубов учитывая индивидуальные эстетические и функциональные особенности пациента, его пожелания относительно пропорций зубов.
    2. Оценка макета будущей улыбки. Форма зубов, которую техник изготовил на модели при помощи специального силиконового ключа и композитного материала переносится в полость рта. У доктора и пациента появляется уникальная возможность увидеть прообраз будущих коронок, оценить их эстетику, решить, подходит ли данная форма зубов к лицу пациента, гармонична ли она. На этом этапе очень легко внести коррективы и добиться идеальной формы и пропорций зубов (временный композитный материал, из которого на данном этапе делаются зубы легко корректируется). В будущем техник изготовит красивые керамические коронки (вкладки или виниры), взяв за основу согласованную с пациентом форму зубов. Это позволяет сделать работу абсолютно предсказуемой. Форма керамических протезов не станет неожиданностью для пациента. Особенностью этого этапа является то, что эта процедура делается до препарирования (обточки) зубов, доктор не вносит никаких необратимых изменений.
    3. Изготовление керамических протезов. После того, как пациент одобрил форму будущих зубов проводится их минимальное препарирование (обточка). Современные керамические материалы позволяют в некоторых случаях не обтачивать зуб вовсе. Изготавливаются керамические коронки в лаборатории и после примеряются в полости рта пациента.
    4. Фиксация. Фиксация керамических протезов является очень важным заключительным этапом лечения. Используются только качественные, проверенные временем композитные цементы. Это позволит керамике радовать пациента в течение многих лет.

    Виды съёмных протезов

    Применение съёмных конструкций реально в тех случаях, когда никакой другой метод невозможен, к примеру, в случае, когда отсутствуют все зубы в ротовой полости.

    Известны такие виды съёмных конструкций:

    Протезы из акрила: не слишком хорошо ведут себя при употреблении трудно пережёвываемой пищи. Но имеют следующие достоинства:
    — простота установки и эксплуатации;
    — минимальный перечень противопоказаний;
    — прекрасный внешний вид;
    — доступная ценовая политика.

    Протезы из нейлона: это разновидность пластика, используемого в современной стоматологии:
    — конструкция имеет неприметный вид, достигаемый благодаря прозрачности материала;
    — не требуется использования дополнительных средств для фиксации;
    — весь протез невероятно мягкий, однако, такая его сторона не позволяет правильно распределяться жевательной нагрузке;
    — к сожалению, нейлон не позволяет проводить ремонт, поэтому срок службы протеза снижается, несмотря на не слишком низкую цену.

    Бюгельные протезы: один из современных вариантов протезирования, его отличают такие преимущества:
    — такие зубы совершенно не отличимы от натуральных;
    — протез в форме дуги позволяет правильно распределять нагрузку;
    — простота в эксплуатации.
    Однако эта конструкция требует обтачивания опорных зубов, из-за чего необходимо неоднократное посещение врача.

    Протез «Акри-Фри» – недостатков нет

    «Акри-Фри» (Acry-Free) — лучшее, что может предложить сегодня стоматология тем пациентам, которые хотят установить съёмные протезы. До недавнего времени такие конструкции изготавливались, в основном, из нейлона и пластмассы, и имели ряд противопоказаний. В частности, ими нежелательно было пользоваться людям, страдающим заболеваниями дёсен.

    «Акри-Фри» — это новое поколение протезов. Они производятся из материала, в основе которого лежат акриловые смолы. Такие протезы эластичны, вплотную прилегают к дёснам. Кроме того, имеют дополнительные крепления, что позволяет очень надёжно их зафиксировать — так, что вы не будете чувствовать ни малейшего дискомфорта в процессе пережёвывания пищи. Привыкание к новому протезу происходит за рекордно короткие сроки.

    «Акри-Фри» можно использовать и тем, кто страдает пародонтозом. Данный вид протезов не травмируют дёсны. Ещё одно важное достоинство — протезы гипоаллергенны. Так что противопоказаний к их ношению практически не существует.

    Можно изготовить полный съёмный протез, или такой, который заменит несколько отсутствующих зубов. При этом цвет будет подобран так, что разница между естественными и искусственными зубами будет абсолютна незаметна.

    Все эти преимущества и демократичная цена — дают «Акри-Фри» неоспоримое преимущество перед другими видами протезов.