Мостовидный зубной протез уже на протяжении 30 лет активно используется стоматологами и остается востребованным среди пациентов, у которых один или несколько рядом стоящих зубов имеют дефекты или полностью удалены. Успешная установка конструкции и длительный срок службы мостовидного протеза зависит от правильного выбора материалов и учета показаний к протезированию зубов, о которых опытный ортопед проконсультирует при диагностике.

Королёв Андрей Александрович

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед
Часы приема:

  • Понедельник с 10:00 до 21:00
  • Среда с 10:00 до 21:00
  • Пятница с 10:00 до 21:00
  • Суббота с 10:00 до 18:00
  • Что такое мостовидный протез?

    Мостовидный протез закрепляется на прочной основе из двух жевательных зубов, находящихся по разные стороны от зубного дефекта – одного или нескольких подряд стоящих отсутствующих или поврежденных зубов. Опора протеза должна быть крепкой, чтобы выдерживать  жевательную нагрузку, приходящуюся на протез, поэтому мостовидные протезы не рекомендуется устанавливать на передние зубы. Нередко стоматологи используют в качестве основы мостовидного протеза зубные имплантаты, например, в случаях, когда отсутствуют крайние зубы. Таким образом, мостовидный протез представляет собой несъемную конструкцию, закрепляется на двух зубах, в промежутке между опорами находятся искусственные зубы, заменяющие утраченные (поврежденные).

    Какие бывают мостовидные протезы?

    С момента внедрения в практику мостовидные протезы значительно усовершенствовались, приобрели большую эстетику, тактильные и вкусовые ощущения не нарушаются. Разновидностей и комбинаций становится все больше, расширяется спектр применения. Виды мостовидных протезов весьма разнообразны благодаря таким показателям протеза как крепление (прилегание) к десне, способы изготовления и материалы. Способы прилегания мостовидных протезов к слизистой оболочке полости рта бывают нескольких видов:
    • Плотно прилегающие к десне — стык в стык, такое прилегание называется седловидное соединение. Применяется редко, возможно для жевательных и в особенности для передних зубов.
    • Касательное соединение используется чаще, предполагает соединение со слизистой по одной стороне протеза. При таком соединении эстетика сохраняется, при этом нет нарушения речи и функций жевания. Чтобы точно определить расстояние и давление на слизистую используется зонд, распределение нагрузки должно быть равномерным, чтобы не образовалось воспаление.
    • Промывное соединение часто используется на жевательных зубах. Оно помогает остаткам пищи проходить через небольшое пространство между мостом и слизистой, это облегчает уход за протезом и предотвращает развитие хронического воспаления на промежуточном участке моста.
    Способы изготовления мостовидных протезов в значительной степени влияют на срок службы и прочность. Реакция организма на составляющие соединительных материалов и их качество требуют внимания стоматолога и пациента.
    Выделяют следующие виды зубных мостов:
    • Цельнолитые – мостовидный протез отливается по форме, изготовленной ортопедом, из сплава кобальта и хрома. Коронки и искусственные зубы в протезе при таком методе получаются одной плотности, без швов, очень прочные и надежные.
    • Штампованные или штампованно-паянные мостовидные протезы в современной стоматологии выходят из применения.
      За годы использования такие протезы показали такие недостатки, как металлический привкус, стирание коронок, появление вторичного кариеса в местах крепления, заболевание десен, кровоточивость.
    • Адгезивные или клеевые мостовидные протезы изготавливаются непосредственно в полости рта из композитных материалов, затвердевающих под действием световой лампы. Светополимеры в области опорных зубов крепятся с помощью стекловолоконной ленты. Преимуществами такого протезирование является быстрый способ восстановления зубного ряда (при определенных показаниях за одно посещение), опорные зубы не обтачиваются, низкая цена. Чаще такие протезы применяются для ортопедического исправления дефектов зубного ряда или в качестве временных протезов, так как конструкция менее крепкая, полимеры со временем меняют цвет.

    Материалы, из которых сделаны мостовидные протезы:

    • Металлические мостовидные протезы одни из самых популярных, применяются в стоматологии уже давно и зарекомендовали себя как прочные, долговечные конструкции. Однако цельнометаллические мосты имеют ряд недостатков: коронки, закрепляемые на здоровых опорных зубах, нередко способствуют их разрушению, появляется металлический привкус во рту, менее эстетичный вид, по сравнению с керамическими аналогами. Эти факторы делают протезирование металлическими мостами бюджетным вариантом.

    Металлокерамические мостовидные протезы по прочности не уступают металлическим, имеют керамическое покрытие, что придает им более натуральный вид. Технология производства из оксида циркония позволяет восстановить промежуток из нескольких утраченных зубов (до 4-х единиц) с помощью одной конструкции. Срок службы в среднем составляет семь лет.

    Керамические мостовидные протезы. Пациенты все чаще выбирают протезы, которые выглядят более естественно, благодаря достижениям науки современная стоматология теперь может предложить мостовидный протез без металлического корпуса. Каркас из диоксида циркония более легкий изготавливается полностью из керамики. Контуры и рельеф протеза полностью повторяет естественные зубы, прочность меньше по сравнению с другими видами протезов. Керамические зубные мосты очень востребованы среди пациентов, восстанавливающих фронтальную группу зубов, срок службы может достигать десяти-пятнадцати лет, керамика подбирается под цвет других зубов, скрывает внешние недостатки, не вызывает аллергии.

    Пластмассовые мостовидные протезы применяются в стоматологии чаще как временная мера, позволяет сохранить расстояние между зубами на время, пока изготавливается постоянный протез. Под пластмассовыми зубными мостами хорошо сохраняются опорные зубы, не стираются и не скалываются. Кламмеры (крючки для крепления протеза) надежно фиксируют зубной мост во рту.

    Металлопластмассовые мостовидные протезы состоят из металлической основы и слоя композитной пластмассы. Преимущества такого протеза в плотности покрытия, оно сопоставимо с натуральными зубами, не травмирует рядом стоящие зубы, не приводит к истиранию при контакте с ними, материал гипоаллергенный. Металлопластмассовые зубные мосты менее прочные и эстетичные, используются временно, чтобы пациент привык будущему протезу, имел возможность говорить и жевать пока изготавливается более прочный постоянный протез.

    Мост или имплантат – что лучше?

    Зубной мост и имплантат часто сравнивают при выборе способа восстановления отсутствующего зуба. После диагностики ортопед может порекомендовать тот или иной способ, учитывая выбранные материалы, количество восстанавливаемых зубов, состояние здоровья. 

    Протезирование имплантатами, так же как и мостовидными протезами имеет ряд преимуществ и противопоказаний, стоит отметить эстетическую и функциональную составляющую. Имплантат дороже, однако, воссоздает нагрузку на костную ткань, как настоящий корень зуба, что предотвращает развитие атрофии. При отсутствии противопоказаний для восстановления одной единицы стоматолог порекомендует имплантат, чтобы не травмировать здоровые зубы. При восстановлении большего числа рядом стоящих зубов мост будет более экономичным решением. Возможна установка комбинированных мостовидных  протезов с использованием имплантатов или вкладок, например, если отсутствует более трех единиц или повреждены крайние жевательные зубы. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы выбрать надежный и долговечный протез доступный по цене.

    Преимущества и недостатки зубного моста

    Неоспоримым преимуществом зубных мостов является возможность восстановить несколько зубов сразу. Благодаря современным технологиям зубной мост стал эстетичным, крепким, долговечным, противопоказания для установки минимальные, технология надежная и отработанная, материалы не вызывают неприятных тактильных и вкусовых ощущений. Стоимость металлокерамики значительно снижает финансовую нагрузку при установке моста, но со временем десна темнеет. Керамика более дорогая, выглядит естественно.

    Недостатки зубного моста:

    Основной недостаток мостовидного протеза в необходимости препарировать здоровые зубы. Количество здоровых зубов, которые могут стать опорой для моста, имеет важное значение, при установке той или иной конструкции этот фактор является ограничением.

    Показания и противопоказания к применению мостовидных протезов

    Современные технологии изготовления стремятся сделать зубные протезы максимально удобными, надежными и естественными. Тем не менее, обратите внимание на показания к установке мостовидного протеза:

    • Отсутствие одного или несколько подряд стоящих зубов;
    • Нет возможности установить другой вид протеза;
    • Замена зубного моста.

    Противопоказания для зубных мостов:

    • Бруксизм;
    • Неправильный прикус;
    • Заболевание пародонта;
    • Повышенная стираемость зубов;
    • Неудовлетворительная гигиена зубов;
    • Заболевание костной ткани, крови, психические расстройства, обострения хронических заболеваний.

    Некоторые противопоказания, такие как неправильный прикус, болезни десен, обострения заболеваний, поддаются лечению, протезирование возможно после их устранения. При отсутствии опоры для мостовидного протеза возможно изготовление комбинированных протезов (если нет противопоказаний) необходима консультация специалиста, в стоматологии «Королевская улыбка» первичный осмотр и составление плана лечения – бесплатное.

    Замена зубного моста

    Замена зубного моста требуется по истечению его срока службы или при неправильной технологии установки. Если Вы чувствуете, что конструкция начинает расшатываться, появилась боль в области десны или опорных зубов, появляется дискомфорт при жевании, обратитесь к специалисту. Ортопед выявит проблему и устранит ее без вреда для полости рта. Пытаться снять мост самостоятельно не стоит, костная ткань и десны могут получить серьезные повреждения. Если зубной мост выпал на опорных зубах и вокруг них образуется патогенная среда, способная привести к развитию кариеса, воспалений, выпадению здоровых зубов.

    Снимается зубной мост при помощи скалера, процедура происходит безболезненно и атравматично. Стоимость такой процедуры ниже, чем установка. После устранения причины дискомфорта устанавливается новый протез.