Случаи, когда у пациента в силу тех или иных причин отсутствуют абсолютно все зубы в ротовой полости, естественно, доставляют большие неудобства людям. Мало того что такое положение не позволяет пережевать еду, значит обязательно начнёт страдать пищеварительный тракт. В придачу к этому, полная адентия вызывает массу эстетических комплексов у пациента, в связи с возникающими трудностями в общении с людьми.

Эль-Лулу Маруан Фатхи

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед
Часы приема:

  • Среда с 14:00 до 21:00
  • Четверг с 10:00 до 21:00
  • Пятница с 10:00 до 21:00
  • Протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов

    Лишиться зубного ряда можно по разным причинам, чаще всего в силу возрастных изменений и отсутствия должного внимания к здоровью полости рта на протяжении всей жизни человека.Сегодня, восстановление зубов, при полном их отсутствии производится разными способами, но, наиболее эффективным и надежным является протезирование, которое выполняется посредством установки зубных имплантатов.

    Такой метод установки искусственных зубов, как крепление коронок на вживлённые в челюсть имплантаты, осуществляется при существовании необходимости и наличии следующих показаний:

    1. пациент не соглашается носить съемные протезы;
    2. наличие у человека противопоказаний к другим видам установки искусственных коронок. Это могут быть аллергии на материалы, из которых они изготавливаются, а также рвотный рефлекс, который могут вызывать подобные конструкции.

    Перед непосредственной процедурой установки имплантов, пациент проходит обязательно обследование, которое позволяет узнать, не имеется ли у него каких-либо противопоказаний, способных отменить проведение такой процедуры:

    • заболевания эндокринной системы, в первую очередь сахарный диабет;
    • расстройства психики или ЦНС;
    • остеопороз
    • онкология;
    • туберкулёз
    • бруксизм;
    • заболевания почек, печени;
    • нарушения свёртываемости крови;
    • аллергия на медицинские препараты.

    Достоинства имплантации при полной адентии

    Такой вид протезирования, при котором сначала устанавливаются импланты, затем на них крепятся специальные конструкции, имеет ряд преимуществ перед другими методами:

    1. возможность установки протезов на всю длину челюсти;
    2. надежная фиксация имплантов и коронок в полости рта;
    3. отсутствие нарушений речи или трудностей с пережёвыванием пищи;
    4. сохранение привычной формы лица пациента;
    5. минимальные риски возникновений атрофии костной ткани.

    Недостатками этого способа считают следующее:

    1. дороговизна процедуры;
    2. наличие противопоказаний;
    3. длительный период реабилитации;
    4. риски возникновения осложнений;
    5. трудоёмкость операции.

    Виды имплантации при полной адентии

    В зависимости от конкретного случая и особенностей пациента, выделяют несколько способов протезирования с креплением на имплантах:

    1. Классический: в этом случае в костную ткань устанавливаются искусственные корни, после приживления которых, происходит фиксация на них коронок. Преимуществом такого метода протезирования считается наименьшее количество рисков при установке, организм успевает адаптироваться к искусственным корням, для операции используются надежные имплантаты, подходящие по размеру и способные выдержать большие жевательные нагрузки. Недостатком такого метода называют большую протяженность времени, которую она занимает от начала имплантации до установки искусственных зубов.
    2. Базальный: главным достоинством такого протезирования называют срок исполнения (в течение недели), также возможность его осуществления даже при наличии изменений в костной ткани пациента. В этом случае, имплантат крепят в мягкий слой челюсти.

    Отдельно следует выделить установку съёмных протезов, которые тоже размещают на предварительно зафиксированных стержнях. Закрепляют такие конструкции при помощи различных замочков или металлических балок.

    Металлокерамическая коронка на имплантате

    Если после проведенных манипуляций по вживлению имплантата перед вами встал выбор, какие коронки поставить на него, то эта статья, возможно, поможет вам. Рынок стоматологии предлагает огромный выбор коронок из разных материалов, но наиболее приемлемый вариант в соотношении цены и качества — металлокерамические коронки.

    Коронки из металлокерамики — это удачное сочетание свойств металла и неметалла, отличающиеся великолепной прочностью, в отличие от, например, фарфоровых коронок, которые часто раскалываются в ротовой полости. Именно металлокерамические коронки наряду с эстетическим потенциалом имеют хорошую механическую прочность. Такая прочность достигается благодаря тому, что при обжиге коронки создается окисная пленка, обеспечивающая эффективное слияние металла с керамикой.

    Новые технологии позволяют полностью совместить тон установленной коронки с тоном естественного зуба, а формой анатомически повторить зуб трехмерно.

    Показания для металлокерамических коронок

    Показаний к применению металлокерамических коронок множество, вот их небольшая часть:

    • проблемы, связанные с анатомической формой, цветом натуральных зубов, полученные вследствие патологических процессов: кариеса, травм, врожденных дефектов положения зубов;
    • подверженность истиранию твердых тканей зубов;
    • вынужденная замена несъемных металлических протезов;
    • выраженная аллергия к облицовкам из пластмассы несъемных протезов.

    Противопоказания для металлокерамических коронок

    Недопустимо использование металлокерамики для установки на имплантат в следующих моментах:

    • установка протезов людям детского, подросткового возраста;
    • глобальные дефекты зубного ряда (когда отсутствуют от 3-4 и более зубов). Но в случае, когда проблема отсутствующего ряда зубов решена установкой нескольких имплантатов, применение металлокерамики приветствуется.
    Существуют причины, при которых врач может отказать пациенту в установке коронок из металлокерамики:
    • аномалии прикуса в форме большого резцового перекрытия;
    • нарушение функции жевательных мышц;
    • тяжелые формы пародонтитов.

    Особенности изготовления и установки металлокерамических коронок на имплантат

    Коронки изготавливаются поэтапно, поэтому для сохранения эстетичного вида, во избежание микроперемещения зубов и сохранения комфорта пациента, сначала выполняются коронки временные из пластмассы. По завершению процесса приживления имплантата и выбора коронки, врач фиксирует десну ретракционными нитями для максимально четкого отпечатка на оттиске. 

    После изготавливаются и фиксируются временные коронки. Примерка коронок уже с нанесенной керамикой проходит после приживления имплантата, на этом этапе проверяются все необходимые параметры, а также цвет и форма зубов. Коррекция повторяется до достижения желаемого результата. 

    Окончательным этапом становится глазуровка изделия в лаборатории, финишная примерка, фиксация коронок на постоянный цемент на имплантат.

    Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате

    Коронки из диоксида циркония постепенно замещают металлические аналоги, в том числе и при имплантации зубов. Несмотря на высокую стоимость диоксид циркония более эстетичен, по прочности сравним с металлическими коронками. К тому же срок службы керамической коронки больше, следовательно, не придется обращаться к стоматологу для повторной установки коронки и переплачивать.

    Особенности установки коронок из керамики

    Устанавливают коронки из диоксида циркония одним из двух способов:

    • С помощью цементного раствора. Этот способ дает возможность установить зубной имплантат так, чтобы сохранить анатомически правильный угол расположения титанового корня относительно челюсти.
    • На винтовое крепление. При необходимости можно разобрать составные части имплантата, провести ремонт, заменить деталь или снять коронку.

    При выборе коронки на имплантат  пациенты ориентируются на множество показателей и характеристик. Сравним коронку из диоксида циркония и металлокерамическую коронку, а так же выделим их особенности при их установке на имплантат.

    Преимущества безметалловой керамики на имплантате

    Прочность. Кристаллическая структура диоксида циркония позволяет выдерживать высокую нагрузку даже на жевательных зубах. На имплантаты устанавливают коронки цельные без дополнительного покрытия керамикой, что снижает риск образования сколов. Металлокерамика имеет в основе прочный каркас, что делает ее очень прочной. Однако керамическое покрытие не всегда способно справиться с нагрузками. При появлении на передних зубах сколов и трещин пациенты, как правило, желают заменить коронку.

    Эстетичность. Металлокерамическая коронка в основании имеет металлическую полоску, которая со временем становиться заметной на зубах. Коронка из диоксида лишена этого недостатка, десна не проседает, цвет коронок совпадает с натуральным цветом зубов.

    Безопасность. Диоксид циркония рекомендован при наличии аллергии на другие виды протезирования, биосовместимый, при длительном ношении коронок из диоксида циркония не проявляется негативных реакций слизистой и организма в целом. Металлокерамика имеет ряд противопоказаний, особенно при наличии в составе фтора.