Сохранность коронки коренных зубов зависит от состояния фиссур – небольших углублений, бороздок на жевательной поверхности. В них скапливаются остатки пищи, создается питательная среда для развития болезнетворных бактерий, которые постепенно разрушают эмаль, обнажаются твердые ткани зуба. Поражение фиссур приводит к развитию кариеса у пациентов любого возраста.
При недостаточном уходе на жевательной поверхности образуется клейкая масса, она постепенно кристаллизуется, формируется зубной камень. Запечатывание фиссур предотвращает кариозные разрушения эмалевого слоя на коронке зуба. Герметизация считается эффективной гигиенической процедурой, она проводится детям и взрослым. Сглаживание анатомических неровностей современными пломбировочными материалами повышает стойкость зубов к разрушению.
Причины кариеса
Бактерии – постоянные обитатели полости рта. Они питаются углеводными продуктами. Слюна, выделяемая секреторными железами, не в состоянии полностью смыть остатки пищи. Они остаются в труднодоступных местах. Всевозможные простудные, системные заболевания ослабляют иммунитет, снижается выработка интерферонов, меняется состав слюны. Когда экологическое равновесие в полости рта нарушается, развивается кариес. Часто поражаются глубокие борозды на молярах и премолярах.
Методика запечатывания фиссур
Герметизация борозд на жевательной зубной поверхности проводится после тщательной диагностики полости рта. Исследуется состояние эмали, определяется склонность к кариозным поражениям. Стоматолог оценивает глубину и строение зубного рельефа. Процедура проводится двумя методами: инвазивно и неинвазивно.
Инвазивная герметизация
Рекомендуется для глубоких фиссур, доступ к которым затруднен. Предварительно удаляется зубной камень, плотный налет. После этой процедуры оценивается состояние эмали. Затем врач приступает к процедуре запечатывания рельефных линий. Этапы проведения процедуры:
• микро препарированием раскрывают фиссуры, увеличивают зону доступа;
• изолируется доступ слюны к обрабатываемой области;
• приступают к сушке жевательной поверхности;
• ткани смазывают раствором ортофосфорной кислоты, убивающей патогенную флору, улучшающей сцепление с пломбой;
• углубления заполняют пломбировочным составом, по цвету совпадающим с естественным оттенком эмали;
• сверху пломбы наносится герметик, уплотняющий композит;
• под воздействием ультрафиолета смесь затвердевает;
• излишки материала удаляются;
• шлифуется жевательная поверхность, создается удобный рельеф.
Пациентам с высоким порогом чувствительности делается местная анестезия.
Неинвазивная методика
Когда доступ к фиссурам открыт, применяется только герметик. Он наносится на высушенную жевательную поверхность, вминается в естественные углубления моляров и премоляров. Сглаживающую паста или гель наносят тонким слоем, затем тщательно выравнивают.
Неинвазивная процедура безболезненная, она занимает от 5 до 30 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов. Защитная пленка герметика препятствует возникновению минеральных отложений, снижает риск развития кариеса.
Результаты исследований
Исследования доказали, что при правильно проведенной процедуре герметизации защитный износостойкий слой не разрушается под жевательной нагрузкой от 5 до 10 лет в зависимости от состояния зубной ткани. При регулярном стоматологическом осмотре контролируется состояние фиссур. При необходимости проводится частичная реставрация покрытия. Своевременное проведение процедуры – залог сохранения здоровья зубов.