Анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена – это лабораторный анализ, он измеряет скорость оседания (седиментации) эритроцитов (красных кровяных телец) в длинной тонкой пробирке с кровью. Результаты выражаются в миллиметрах чистой плазмы, которая остаётся в верхней части пробирки через час.
СОЭ — это косвенный показатель степени воспаления, присутствующего в организме. Обычно красные кровяные тельца оседают медленно, оставляя мало чистой плазмы. Повышение уровня определённых белков в крови (таких как фибриноген или иммуноглобулины, уровень которых повышается при воспалении) приводит к более быстрому разрушению эритроцитов, повышая СОЭ.

СОЭ — это простой, недорогой и неспецифический тест, который уже много лет используется для диагностики состояний, связанных с острым и хроническим (кратковременным или длительным) воспалением, в том числе инфекциями, раком и аутоиммунными заболеваниями. СОЭ считается неспецифическим, потому что его повышение не указывает врачу, где именно в организме находится очаг воспаления или что его вызывает, а также потому, что на него могут влиять другие состояния, помимо воспаления. По этой причине СОЭ обычно используется в сочетании с другими анализами.
СОЭ помогает в диагностике двух специфических воспалительных заболеваний, височного артериита и ревматической полимиалгии. Высокий уровень СОЭ является одним из основных результатов теста, используемого для подтверждения диагноза. Он также используется для мониторинга активности заболевания и ответа на терапию при обоих этих заболеваниях.
Важным применением анализа крови на СОЭ является мониторинг активности основного заболевания, вызывающего воспаление, и последующая реакция на лечение.

Когда требуется анализ на СОЭ?
Врач обычно назначает анализ на СОЭ для оценки состояния пациента с симптомами, указывающими на ревматическую полимиалгию или височный артериит, такими как головные боли, боли в шее или плечах, боли в области таза, анемия, необъяснимая потеря веса и скованность в суставах. Существует множество других заболеваний, которые могут привести к временному или постоянному повышению СОЭ, а также к его снижению.
Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером воспаления и на него влияют другие факторы, результаты необходимо сопоставлять с другими клиническими данными, полученными врачом, историей болезни пациента и результатами других соответствующих лабораторных исследований. Если СОЭ и клинические данные совпадают, врач может подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Единичный повышенный уровень СОЭ без каких-либо симптомов конкретного заболевания обычно не даёт врачу достаточно информации для принятия медицинского решения.
Прежде чем проводить обширное обследование для выявления заболевания, врач может назначить повторный анализ СОЭ через несколько недель или месяцев. Если врач уже знает, что у пациента такое заболевание, как височный артериит (при котором изменения СОЭ отражают изменения в процессе заболевания), он может регулярно проверять СОЭ, чтобы следить за течением болезни. Например, при болезни Ходжкина стойкое повышение СОЭ может быть признаком раннего рецидива после химиотерапии.
Что означает результат анализа?
Врачи не принимают решения, основываясь исключительно на результатах СОЭ. У вас может быть нормальный результат, но при этом быть проблемы.
Очень высокая СОЭ обычно имеет очевидную причину, например, инфекцию. В зависимости от симптомов пациента врач назначит другие дополнительные анализы, например, посевы.
Умеренно повышенный уровень СОЭ наблюдается при воспалении, а также при анемии, инфекции, беременности и в пожилом возрасте.
Повышение СОЭ может означать усиление воспаления или плохую реакцию на терапию; снижение СОЭ может означать хорошую реакцию.
Распространённой причиной повышения СОЭ является анемия, особенно если она связана с изменениями формы эритроцитов. Однако некоторые изменения формы эритроцитов (например, серповидные эритроциты при серповидно-клеточной анемии) снижают СОЭ. Почечная недостаточность также повышает СОЭ. У людей с множественной миеломой или макроглобулинемией Вальденстрема (опухолями, которые вырабатывают большое количество иммуноглобулинов) СОЭ обычно очень высокая, даже если у них нет воспаления.
Хотя низкий уровень СОЭ обычно не имеет значения, он может наблюдаться при полицитемии (состоянии, при котором у пациента вырабатывается слишком много эритроцитов), при выраженном лейкоцитозе (у пациента слишком много лейкоцитов) и при некоторых нарушениях белкового обмена.

СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) являются маркерами воспаления. Как правило, СОЭ не меняется так быстро, как концентрация СРБ, ни в начале воспаления, ни по мере его исчезновения. На СРБ влияет не так много других факторов, как на СОЭ, что делает его более точным маркером некоторых видов воспаления. Однако, поскольку СОЭ — это простой в проведении тест, а для определения СРБ требуется сложное лабораторное оборудование, многие врачи по-прежнему используют СОЭ в качестве первичного теста, если считают, что у пациента воспаление.
У женщин СОЭ, как правило, немного выше, а менструация и беременность могут вызывать временное повышение этого показателя.
Такие препараты, как декстран, метилдопа (Альдомет), оральные контрацептивы, пеницилламин, прокаинамид, теофиллин и витамин А, могут повышать СОЭ, в то время как аспирин, стероиды и хинин могут снижать его.
Какие еще анализы может запросить мой врач, помимо СОЭ?
Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный белок , а также другие биохимические анализы и общий анализ крови одновременно с определением СОЭ. Он также может назначить дополнительные анализы в зависимости от ваших симптомов, например, анализ на ANA (антинуклеарные антитела) и анализ на RF (ревматоидный фактор), указывающие на аутоиммунные заболевания, или посев для выявления инфекции. Электрофорез сыворотки может выявить такие заболевания, как множественная миелома и лимфома.
Анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена