Красные кровяные тельца (эритроциты) в организме необходимы для переноса кислорода к органам и тканям. Путь их начинается в костном мозге, в котором они образуются и попадают в кровеносную систему в виде ретикулоцитов. По мере созревания молодые клетки развиваются и становятся эритроцитами. Чтобы оценить состояние клеток крови и способность организма к обновлению проводится анализ крови на ретикулоциты. Этот показатель влияет на множество факторов, следовательно, показатели состава крови могут указать на ухудшение состояния при возникновении болезни или улучшение в период реабилитации при выздоровлении. Рассмотрим подробнее показания к проведению анализа крови на ретикулоциты и заболевания, которые можно выявить с помощью данного вида диагностики.
Как правило, ретикулоциты составляют очень небольшую часть от общего количества эритроцитов, в среднем от 0,2% до 1,2%. Однако этот процент может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от острых и хронических заболеваний. Негативной тенденцией является как снижение этого показателя, так и повышение.
Уменьшение доли ретикулоцитов в крови является признаком ретикулоцитопении, может возникать при следующих состояниях:
— Апластическая, гипохромная, талассемия, мегалобластная, сидеробластная анемия;
— Нехватка железа, витамина В12 и фолиевой кислоты;
— Подавление эритроцитарного ростка кроветворения на фоне радиационного поражения;
— Применение цитостатиков в лечении;
— Патологии костного мозга;
— Прохождение курса химиотерапии и период реабилитации после нее;
— Заболевание почек;
— Язвенный колит, болезнь Крона;
— Дефицит эритропоэтина;
— Алкогольная интоксикация.
Повышение уровня ретикулоцитов в крови, называемое ретикулоцитоз, также отражает ухудшение состояния пациента. Это в первую очередь объясняется тем, что кровь становится более густой, она не может свободно проходить через микрокапилляры, что может спровоцировать образование тромбов и закупорку микрососудов. Вот основные заболевания, при которых повышается уровень ретикулоцитов:
— Кровотечение, которое проявляется при хронических заболеваниях желудка, колите, образовании язв, геморрое;
— Хроническое воспаление тканей, отвечающих за кроветворный процесс;
— Остеомиелит;
— Нарушение работы аутоиммунной системы;
— Травмы;
— Инфекции вирусные и бактериальные;
— Метастазы, опухоль.
Следует отметить, что важно правильно интерпретировать данные анализа. При назначении терапии уровень новых эритроцитов может подниматься в пределах нормы, что указывает на снижение анемии и успешного назначения препаратов. Также при диагностике после развития кровотечения этот показатель поднимается как результат активной деятельности клеток, свидетельствующий о нормальной регенерирующие функции организма. Поэтому после 3-4 недель показатели могут оставаться высокими.
Когда назначается анализ крови на ретикулоциты?
Анализ на содержание в крови ретикулоцитов может быть назначен лечащим врачом в следующих случаях:
— Результаты общего анализа крови показывают снижение количества эритроцитов и/или уровня гемоглобина и гематокрита;
— Диагностика функций костного мозга;
— Есть признаки и симптомы анемии или хронического кровотечения, такие как бледность, упадок сил, усталость, слабость, одышка и/или кровь в стуле;
— У вас диагностировано и лечится заболевание, которое, как известно, влияет на выработку эритроцитов, например железодефицитная анемия, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты или заболевание почек (которое может влиять на выработку эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками и стимулирующего выработку эритроцитов костным мозгом);
— Вы проходите курс лучевой или химиотерапии;
— Вы прошли операцию по пересадке костного мозга.