Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи — это тест, который позволяет выявить в моче признаки проблем со здоровьем, таких как инфекции, заболевания почек, диабет и болезни печени. Он позволяет выявить заболевания на ранней стадии для более эффективного лечения. Анализ мочи используется для выявления причин инфекций мочевыводящих путей (ИМП), таких как цистит, или для наблюдения за ними, а также для выявления кровотечений в мочевыделительной системе, заболеваний почек или печени. Он также может использоваться для выявления диабета, некоторых заболеваний крови и камней в почках.

Какие показатели исследуют при общем анализе мочи?

Полный анализ мочи проводится в лаборатории. Обычно он состоит из трёх этапов:

1. Оценка цвета, мутности и концентрации мочи

  • Цвет. Изменение цвета указывает на отклонения в работе внутренних органов, может свидетельствовать о наличии инфекции, воспаления или переизбытка веществ, с которыми не справляется мочевыделительная система.
  • Прозрачность. Из-за инфекции моча может быть мутной. Пенистая моча может быть признаком проблем с почками.
  • Запах. Тип запаха зависит от присутствующих в моче веществ — крови, кетонов, повышенного сахара и пр., что указывает на отклонения в работе внутренних органов.
  • Относительная плотность (удельный вес). Плотность мочи снижается при почечной недостаточности, 
  • Уровень кислотности. Измеряется в pH, ниже 5 — слишком кислая среда, а pH выше 7 — недостаточно кислая. Продукты питания могут влиять на уровень pH мочи. Высокий уровень pH может быть следствием рвоты, заболеваний почек, инфекций мочевыводящих путей или астмы. Низкий уровень pH может быть вызван заболеваниями лёгких, неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением алкоголя или антифриза.

2. Исследование химического состава мочи

Многие вещества обычно содержатся в моче в определённых «нормальных» количествах, поэтому более высокий или более низкий уровень указывает на развитие заболеваний или инфекций.

  • Белок (обычно не обнаруживается в моче). Здоровые почки выводят из крови продукты жизнедеятельности и лишнюю воду, но оставляют в ней то, что нужно организму, например белок. При повреждении почек белок попадает в мочу. Наличие белка в моче говорит о том, что фильтрующие единицы почек повреждены, может быть признаком нефрита (воспаления почек);
  • Сахар (глюкоза, обычно не обнаруживается в моче) обычно является признаком диабета;
  • Нитрит (обычно не обнаруживается в моче) может быть признаком бактериальной инфекции;
  • Кетон (продукт метаболизма, обычно не обнаруживаемый в моче) являются признаками высокого уровня сахара в крови;
  • Билирубин (продукт распада гемоглобина, обычно не обнаруживается в моче). Обычно он выводится из крови печенью, указывает на заболевание печени или закупорку желчных протоков;
  • Уробилиноген (продукт распада билирубина, обычно не обнаруживается в моче). Также свидетельствует о болезни печени

3. Исследование мочи под микроскопом для поиска бактерий, клеток и частей клеток

  • Эритроциты (эритроциты, обычно не обнаруживаемые в моче);
  • Лейкоциты (лейкоциты, обычно не обнаруживаемые в моче) могут быть признаком бактериальной инфекции, например, инфекции мочевыводящих путей, уретрита и т. д.;
  • Креатинин (продукт распада мышечного метаболизма, показатель функции почек);
  • Бактерии (обычно не обнаруживаются в моче). Анализ мочи обычно проводится для выявления бактерий и грибков в моче при диагностике инфекции мочевыводящих путей (ИМП), например цистита. Если в ходе лабораторного исследования обнаруживаются бактерии, то одновременно определяется необходимый тип антибиотика;
  • Мочевые камни (цилиндрические слипшиеся образования, которые формируются в почках и обычно не обнаруживаются в моче);
  • Кристаллы (обнаруживаются при высокой концентрации определённых веществ в моче, обычно не обнаруживаются в моче). Кристаллы холестерина могут образовываться, например, из-за высокого уровня холестерина в моче;
  • Эпителиальные клетки (клетки, выстилающие мочеточник, мочевой пузырь и уретру) обычно являются признаком заболевания почек, например воспаления почечной лоханки.
  • Кровь. Кровь может быть признаком инфекции, проблем с почками, приёма некоторых лекарств или даже интенсивных физических нагрузок. Обнаружение крови в моче требует дальнейшего обследования. Это не означает, что у вас серьёзные проблемы со здоровьем.

О чем говорят результаты анализа?

Результаты анализа могут показать, сколько белка и креатинина содержится в моче. Если почки отфильтровывают из крови слишком мало метаболического продукта креатинина, возможно, почки работают неправильно. Высокий уровень белка в моче, известный как протеинурия, может быть вызван такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, диабет, воспаление почечной лоханки, инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек или рак почек.

При некоторых нарушениях эндокринной (гормональной) системы в моче повышается количество гормонов и продуктов их метаболизма. Для выявления таких нарушений мочу часто собирают в течение 24 часов в течение нескольких дней, а затем исследуют.

Аномальные результаты можно обсудить с врачом, после чего могут быть назначены более точные анализы, например, анализ крови.

Когда назначают анализ мочи?

Анализ мочи — очень распространённое исследование. И если вы заметили изменения в цвете, запахе или консистенции мочи, рекомендуется обратиться к врачу. Некоторые тревожные симптомы, которые чаще всего являются причиной назначения анализа мочи, включают частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче, другие проблемы с мочеиспусканием, постоянные боли в животе или спине. При беременности и перед хирургической операцией назначается сдача общего анализа мочи для контроля за состоянием пациента и исключения рисков. Анализ мочи также является частью регулярного медицинского осмотра.

Если у вас есть такое заболевание, как болезнь почек или диабет, врач может посоветовать вам регулярно сдавать анализы мочи, чтобы следить за вашим состоянием и лечением. Или, если вы подвержены высокому риску развития этих заболеваний, врач может предложить вам регулярно сдавать анализы в качестве меры предосторожности.

Правила подготовки и сдачи общего анализа мочи

Чтобы результаты анализа мочи были правильно расшифрованы, важно соблюдать некоторые правила и подготовится к сдаче анализа заранее. Вот основные рекомендации:

  • Скажите доктору какие лекарства Вы принимаете постоянно, так как они могут оказать влияние на показатели анализа. Врач может назначить другие препараты, рекомендовать не принимать лекарства несколько дней до анализа или учтет прием этих препаратов. Самостоятельно не принимайте решение, так как это может отразиться на вашем самочувствии.
  • Не принимайте пищу перед сдачей анализа. Рекомендуется не есть перед сдачей анализа около 10-12 часов, не пить кофе, крепкий чай, алкоголь, не курить, не есть очень жирную, соленую или острую пищу.
  • Рекомендуется избегать избыточной физической нагрузки, перепада температуры и давления. 

Как правильно собирать мочу для анализа?

Для общего анализа мочи следует собирать мочу утром натощак. Важно соблюсти несколько правил:

  • Используйте чистую емкость для сбора мочи. Вы можете купить ее в аптеке.
  • Промойте половые органы чистой водой.
  • Отнесите контейнер с мочой в лабораторию сразу, желательно не более чем через 2 часа после сбора мочи. Не следует заранее вечером собирать мочу для анализа, так как со временем показатели значительно меняются.

Важно заранее узнать у врача какой тип анализа мочи необходимо создавать и получить рекомендации. Женщинам следует перенести сдачу анализа мочи за 2-3 дня до и после наступления менструации.

Яндекс Дзен: Общий анализ мочи (ОАМ)